M’T Dents : c’est reparti !

M_T_dentsM’T Dents, un programme national à destination des enfants des classes de CP, coordonné et financé par l’URCAM, a lancé sa troisième édition. Cette mobilisation nationale pour la prévention bucco-dentaire a été lancée par le Ministre de la Santé et des Solidarités en 2007.

A quoi ça sert ?

Les objectifs du projet sont de compléter et/ou faire acquérir aux enfants des connaissances en matière d’hygiène bucco-dentaire; inciter fortement à la réalisation de l’examen de prévention obligatoire et des soins consécutifs totalement pris en charge par l’Assurance Maladie; et mobiliser tous les acteurs concernés par des actions spécifiques (enfants, parents, enseignants, services de santé scolaire, chefs d’établissements, travailleurs sociaux et relais associatifs), par une sensibilisation préalable et un retour d’informations à leur attention sur le résultat de ces actions.

Afin de collecter des données quantitatives pour le suivi du projet « M’T DENTS », des fiches de renseignements sont systématiquement remplies conjointement par les animatrices et les enseignants (nombre d’enfants, années de naissances, contenu de la séance, supports utilisés…).

Le dispositif mis en place consiste en une phase d’éducation collective répondant aux exigences suivantes : durée d’une heure minimum visant à apporter des connaissances sur la santé bucco-dentaire dans un langage adapté au niveau scolaire des enfants, c’est à dire les classes de CP. L’action se déroule dans toutes les classes de CP du département des Cotes D’Armor.

Cinq messages sont développés lors de cette phase d’éducation collective :

- Description des dents et de leurs fonctions (dont information sur l’apparition de la dent de 6 ans)
- Nécessité d’un contrôle régulier de l’état bucco-dentaire par un praticien et explications sur l’Examen Bucco-Dentaire, dédramatisation de la première visite
- Importance de l’hygiène bucco-dentaire (la carie, le brossage…)
- Justification d’une alimentation équilibrée (grignotage, alimentation trop sucrée …)

Plusieurs outils pédagogiques (mâchoire en denture mixte, photomontage, vidéo « Même pas mal » (9mn )) sont utilisés comme support lors des séances d’animation. A chaque séance, un kit de brossage est remis aux élèves, ainsi qu’une brochure d’information « M’T DENTS » et un courrier à destination des parents.

BILAN DE M’T DENTS :

Contexte de l’action

Les affections bucco-dentaires touchent toute la population et restent une cause de morbidité importante. Une mauvaise santé bucco-dentaire a des conséquences médicales et psycho-sociales sérieuses. Des pathologies dentaires non soignées entraînent des conséquences sanitaires collectives : pathologies générales aggravées, difficultés d’insertion – problèmes esthétiques d’où perte d’estime de soi et relations sociales difficiles, dégradation de l’état général des personnes âgées dépendantes.

En général, les besoins en soins restent beaucoup trop élevés et la fréquentation des cabinets dentaires est encore insuffisante. Ainsi, il apparaît qu’en terme de santé dentaire, les enfants d’agriculteurs, d’ouvriers et d’inactifs sont défavorisés. Le secteur rural et les zones d’éducation prioritaire sont identifiés comme prioritaires en étant des lieux où se concentrent le plus de problèmes. Le développement de la prévention et de l’accès aux soins des groupes les plus vulnérables s’avère nécessaire, et ce dès le plus jeune âge.

L’enquête épidémiologique nationale sur l’état dentaire des enfants de 6 et 12 ans réalisée par l’UFSBD en 2006 montre que de plus en plus d’enfants sont indemnes de caries mais de grandes disparités existent, et une part non négligeable d’enfants cumule de nombreuses pathologies.

Face à ce constat, le Ministre de la Santé et des Solidarités a lancé en 2007 une mobilisation nationale pour la prévention bucco-dentaire.

Les enfants sont un public cible prioritaire de cette démarche. Le plan national de prévention bucco-dentaire permet la mise en place de mesures concrètes auprès des enfants de 6, 9, 12, 15 et 18 ans. Pour accompagner ces mesures individuelles, le plan national prévoit également la mise en œuvre d’actions collectives auprès de l’ensemble des enfants de 6 et 12 ans, leurs parents, les communautés éducatives scolaires et les chirurgiens-dentistes dans 50 départements.

Analyse/ Perpectives

Le projet M’T Dents vise les enfants en classe de CP avec pour un des objectifs de les inciter à la réalisation de l’examen bucco dentaire à 6 ans. Or, les élèves de CP vus sur une année scolaire ont leur anniversaire de 7 ans à partir de janvier. Il est alors difficile pour les animatrices d’expliquer que l’examen bucco dentaire est gratuit pour une partie d’entre eux et payant pour ceux qui ont 7 ans. L’idée est alors de sensibiliser les enfants plus tôt, c’est-à-dire dès la classe de grande section.

En amont des animations : Afin d’impliquer un maximum d’acteurs (enseignants, parents, infirmières, travailleurs sociaux…), un important travail en amont serait à mettre en place. Il est impossible d’imaginer un travail de coopération avec les partenaires, si le temps qui est imparti sur chaque localité ne peut dépasser une heure (temps attribué pour effectuer 4 interventions par jour). Il faudrait élargir cette action, en proposant un temps assez important pour organiser les rencontres nécessaires à un véritable partenariat.

Il arrive parfois que les rendez-vous soient fixés pour deux animations dans une même école, et que finalement, sur place l’enseignant souhaite qu’il n’y ait qu’une seule intervention. Les animatrices se retrouvent avec du temps vacant et des effectifs importants pour la séance. Il est aussi difficile pour les enseignants de diviser leur classe en groupes, car ils souhaitent être présents à l’animation, et qu’il n’y a pas toujours d’assistant pour prendre en charge l’autre partie de la classe. D’autre part, un certain nombre d’enseignants font remarquer qu’ils n’ont pas l’autorisation de laisser leur classe en charge à une personne extérieure. Enfin, il est parfois difficile de regrouper des écoles d’un m†me secteur géographique, ce qui a pour conséquence des journées d’animations incomplètes.

Les animations : Elles ont souvent lieu dans des classes regroupant des CP et des CE1 ou GS. Pour des raisons d’organisation des enseignants, les animatrices interviennent auprès de l’ensemble de la classe, ce qui peut représenter un effectif important. Par contre, les kits de brossage sont uniquement remis aux CP, ce qui peut causer une certaine incompréhension de la part des autres sections.

La forme de la séance utilisée (temps court, langage et outils adaptés à la tranche d’âge, forme participative) semble convenir au public cible (enfant de 6-7 ans). Le projet M’T Dents sera reconduit sur l’année 2008-2009.

Source : Bilan M T Dents année 2007-2008/Rédigé par Elodie SAUCRAY & Margot HAMON/ avril 2008

Autres outils disponibles au : COMITE DEPARTEMENTAL D’EDUCATION POUR LA SANTE 15 bis, rue des Capucins – BP 521 – 22005 SAINT-BRIEUC Cedex 1 – Tél. : 02 96 78 46 99 – Fax : 02 96 78 42 30 Site internet : www.codes22.fr

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