Les 26 préfigurateurs des agences régionales de santé (ARS) ont été nommés aujourd’hui en Conseil des ministres. Ceux-ci vont prendre la direction des futures Agences régionales de santé (ARS).
La nomination des préfigurateurs des ARS marque une étape essentielle dans la mise en œuvre de la loi HPST et ouvre la voie au lancement en région de la création des ARS, qui sera effective au cours du premier semestre 2010. Les préfigurateurs prendront ensuite la direction de l’ARS, qui unifie le service public régional de la santé, en rassemblant 7 entités actuellement distinctes.
La réunion du 30 septembre a permis de faire le point sur les objectifs donnés aux ARS et de transmettre aux préfigurateurs les principales recommandations en vue de leur prise de fonction.
Cette réunion sera suivie d’un séminaire d’intégration des préfigurateurs qui aura lieu les 8, 9 et 10 octobre. Les prises de poste en région se feront à la suite de ce séminaire.
Un processus innovant
Innovante et exemplaire, la procédure mise en place pour le recrutement des directeurs a reposé sur un appel à candidatures large et sur une professionnalisation de la sélection des candidats.
L’identification de candidats de qualité, présentant des compétences et profils diversifiés et assurant un équilibre de représentation entre les différents services et réseaux concernés par la création des ARS s’est fait, par appel à candidatures et par approche directe, via un cabinet de recrutement spécialisé.
L’évaluation des candidatures a ensuite été effectuée par un cabinet de recrutement, en liaison avec le secrétaire général des ministères chargés des affaires sociales, permettant une première présélection des candidats.
Un comité consultatif, présidé par Jean-Martin FOLZ et composé de membres connaissant le secteur de la santé, des ressources humaines et de l’Assurance maladie, a auditionné les candidats présélectionnés.
Ce comité a émis un avis sur les candidats, sur la base de 4 critères : la formation, les compétences, le potentiel et la personnalité. Puis il a proposé ses avis aux ministres, la nomination finale relevant du conseil des ministres.
· 944 candidats
· 830 candidatures reçues
· 114 identifiés par approche directe
· 208 candidats évalués par le cabinet de recrutement
· 81 candidats auditionnés par le comité de sélection
· 26 candidats retenus
Présentation des agences régionales de santé
Les responsables préfigurateurs prendront la direction des ARS à leur création, au printemps 2010.
A ce titre, ils auront la responsabilité de mener à bien les deux grandes missions de l’ARS :
. Le pilotage de la politique de santé publique en région
L’ARS est chargée de mettre en œuvre au niveau régional la politique de santé publique : prévention, promotion et éducation à la santé, mais aussi veille et sécurité sanitaires. L’ARS se voit confier par la loi les missions suivantes :
- Organiser la veille et la sécurité sanitaires, ainsi que l’observation de la santé ;
- Définir, financer et évaluer les actions de prévention et de promotion de la santé.
- Contribuer à l’anticipation, la préparation et la gestion des crises sanitaires, en liaison avec le préfet. · La régulation de l’offre de santé en région, pour mieux répondre aux besoins et garantir l’efficacité du système de santé La régulation de l’offre de santé portera sur les secteurs ambulatoire, médicosocial et hospitalier. Elle comporte une dimension territoriale – pour une meilleure répartition des médecins et de l’offre de soins sur le territoire – et une dimension économique – pour une meilleure utilisation des ressources et la maîtrise des dépenses de santé. Elle sera mise en place dans les différents domaines de responsabilité de l’agence, la loi mettant à la disposition du DG ARS divers leviers, notamment :
- évaluer et promouvoir la qualité des formations des professionnels de santé ;
- autoriser la création des établissements et services de soins et médicosociaux, contrôler leur fonctionnement et allouer leurs ressources ;
- définir et mettre en œuvre, avec les organismes d’assurance maladie et la caisse nationale de solidarité et d’autonomie, des actions propres à prévenir et à gérer le risque assurantiel en santé en région. Responsable de la définition de la stratégie régionale de santé et de sa mise en œuvre, le directeur général de l’agence, lorsqu’il prendra ses fonctions, disposera de compétences larges. Il prendra les décisions relevant des missions de l’agence, son organisation et son fonctionnement, dans le cadre d’orientations globales définies au niveau national.
Pour l’exercice de ses missions, il s’appuiera sur :
- une équipe de direction, composée de directeurs responsables des différents pôles fonctionnels ;
- un dispositif large de concertation, mis en place par la loi et qui associera l’ensemble des acteurs locaux de santé à la définition et la mise en œuvre de la politique de santé en région, au travers des différentes instances de l’ARS : conseil de surveillance, conférence régionale de la santé et de l’autonomie, commissions de coordination des politiques de santé, conférences de territoire.
Les ARS, au service de nos concitoyens
Le préfigurateur sera porteur du changement que représente l’ARS :
- un service public régional de santé unifié : l’ARS rassemble au niveau régional les forces de l’Etat et de l’Assurance maladie, pour renforcer l’efficacité collective et garantir l’avenir du service public de la santé.
- des compétences réunies dans une structure unifiée, autorisant une approche globale de la santé, une plus grande cohérence des réponses et des parcours pour les patients et personnes en situation de perte d’autonomie. Le champ d’intervention de l’ARS est, en effet, large : santé publique dont la prévention, la promotion de la santé et la veille et la sécurité sanitaires, organisation de l’offre de soins, y compris vis-à-vis du secteur médico-social ;
- la mise en place d’un interlocuteur régional unique qui garantit aux professionnels de santé des procédures plus simples (guichet unique pour les aides à l’installation par exemple) et aux patients un égal accès aux soins et une meilleure coordination sur le terrain entre les professionnels et les établissements de santé et médico-sociaux. A cette fin, l’ARS réunit sept organismes actuellement chargés des politiques de santé dans les régions et les départements : directions régionales et départementales des affaires sanitaires et sociales (DDASS et, DRASS), agences régionales d’hospitalisation (ARH), groupements régionaux de santé publique (GRSP), caisses régionales d’assurance maladie (CRAM), unions régionales des caisses d’assurance maladie (URCAM), missions régionales de santé (MRS) ;
- un renforcement de l’ancrage territorial des politiques de santé pour mieux adapter les réponses aux spécificités et besoins locaux, améliorer la répartition territoriale de l’offre de soins et lutter contre les inégalités territoriales de santé ; L’ARS disposera de nouveaux outils, de leviers et marges financières qui renforcent sa capacité d’agir, à la fois sur les secteurs ambulatoires, hospitaliers et médico-sociaux, ainsi que sur le secteur de la prévention, pour apporter des réponses globales aux besoins des personnes.
Les objectifs des ARS : une feuille de route ambitieuse
Les ARS auront à engager des actions importantes et attendues par l’ensemble de nos concitoyens pour :
- développer des actions de santé publique mieux ciblées, en fonction des besoins de chaque région ;
- améliorer l’accès aux soins, en assurant un meilleur système de garde et en contribuant à une meilleure répartition de l’offre de soins sur le territoire, en fonction des besoins des patients ;
- améliorer l’organisation des parcours de soins, notamment entre l’hôpital et les établissements médico-sociaux ;
- assurer une meilleure maîtrise des dépenses. Dès 2010, les ARS se verront fixer des objectifs précis sur plusieurs sujets emblématiques, répondant aux attentes de nos concitoyens : 1. Renforcer les politiques de prévention ; 2. Optimiser l’organisation de la permanence des soins (en ambulatoire comme en hospitalier) 3. Lutter contre la désertification médicale dans certains quartiers et cantons Promouvoir la continuité des soins en assurant notamment une meilleure coordination entre le secteur hospitalier et le secteur médico-social 4. Piloter les réformes du secteur médico-social (nouvelle procédure d’appel à projet, convergence tarifaire dans les EHPAD) Parallèlement, trois enjeux opérationnels pour l’année 2010 sont à intégrer dans les travaux de mise en place des ARS, qui relèvent du préfigurateur :1. Etre en mesure de faire face aux situations d’alerte et de crise sanitaires.2. Accompagner la mise en œuvre de la loi HPST et des nouveaux outils qu’elle crée, par exemple en matière de coopération hospitalière ;
3. Lancer l’élaboration du projet régional de santé qui va définir les actions concrètes qui seront conduites en région au cours des 5 prochaines années. En particulier, le Gouvernement sera attentif à la conduite des opérations de reconversion de l’offre sanitaire en offre médico-sociale dans les territoires où ces redéploiements seront nécessaires .
La préfiguration des ARS
D’ici la fin de l’année 2009, la priorité sera donnée à la définition et mise en place de la future organisation de l’ARS. Le début de l’année 2010 sera consacré principalement à la préparation de l’installation des futures instances de l’ARS (conseil de surveillance, conférence régionale de la santé et de l’autonomie, conférences de territoire, commissions de coordination des politiques de santé) et aux travaux conduisant à la définition de la stratégie régionale de santé, pour l’élaboration du projet régional de santé.
Dès l’arrivée du préfigurateur, deux grands chantiers seront lancés : · L’élaboration du projet d’organisation des services et la négociation du premier contrat d’objectifs et de moyens avec l’Etat Le préfigurateur élaborera un projet d’organisation des services. Ce projet aura pour objectif de donner aux personnels et partenaires des ARS de la visibilité sur l’organisation future de l’ARS en présentant un schéma d’organisation globale et une consolidation des effectifs transférés aux ARS. Il fera l’objet d’une consultation des partenaires sociaux.
Il négociera et signera avec les ministères le premier contrat d’objectifs et de moyens de l’agence qui fixera dès l’année 2010 des objectifs de résultats liés à la mise en œuvre des politiques de santé en région, des objectifs managériaux relatifs à la mise en place et à la direction de l’ARS et des objectifs de continuité de service, notamment dans le contexte de pandémie grippale. · L’organisation du transfert des personnels et des biens vers l’ARS Il devra mener toutes les opérations nécessaires à la création d’un établissement public, statut sous lequel l’ARS sera créée. Le préfigurateur organisera le transfert des personnels en ayant pour objectif de pourvoir les postes nécessaires à l’atteinte des objectifs fixés aux ARS. Il veillera à assurer la continuité des missions des personnels transférés. Source : dossier presse du Ministère de la Santé et des Sports.